免疫細胞 資訊分享-愛有醫療小筆記

醫學研究顯示，癌症初期患者，所取出的免疫細胞較健康，而在癌症末期患者，則取出的免疫細胞的功能和活性都相對降低，即使是日本專業癌症治療醫師矢間俊介也說過，如果可以提早儲存健康的免疫細胞，才能有效提升免疫療法的成功率。

目前蠻多生技公司或 生醫 會派出業務鼓吹「儲存健康就是今天、今天是你明天的救命恩人」等話術，強調趁早儲存免疫細胞，免得免疫力下降疾病上門！利用許一個健康未來的美夢，搭配上優惠價格吸引大家進行 免疫細胞儲存。但是，目前在台灣，雖然儲存技術並不困難，卻也沒有臨床研究可以證實，多年後，你存的免疫細胞是不是還具有原本的活性以及功效，也就是說冰存的免疫系胞存活率跟活性有可能會下降。

▲訊聯 免疫細胞儲存 服務介紹

很多罹病的人及家屬認為「細胞療法」「免疫細胞」 是醫療上的終極救贖，也是最好的治療方式？但細胞療法（免疫細胞 治療）其實也是最貴的治療，除非有找到人體實驗贊助，不然每一針 細胞療法價錢 幾乎都是30萬上下每個療程基本就是6針起跳，這樣的治療方式個人認為不是一個常規且大眾的療程。如果認知觀念是在對等的象限，當主治醫師跟你說治療方式有多種，還包含可以選擇細胞療法時，應該要有一個最終的認知：細胞療法不是唯一救病救命的機會，只能延長你的生命，好比說三個月六個月或是一年等，細胞療法不是唯一！這點滿重要的，就如同在溺水者，即使河中漂來一根「稻草」溺水者也會緊抓不放！這也就是許多人會認定：細胞療法是唯一的救命治療法。當然也有一些偏方或是民俗療法帶給許多患者心靈上的慰藉，藉由中間者讓患者感受（心理層面上）良好，心情好自然吃得下什麼都好。但腫瘤也是會跟隨一起滋長的，等到越來越大就眾醫師束手無策。我想很多人在醫生宣判自己有癌症，在當下一定會有1.醫生誤判 2.搞錯檢體資料 等一堆不是我的負面想法(Deny)，甚至想去尋求第二意見，當然這是無可厚非，但尋求第二意見醫師，所有報告、檢查都要重來，時間也就慢慢流逝（當然你也可以選擇申請病歷摘要）治療黃金時期有可能錯過，所以選擇最好的醫療團隊及院所是很重要的（這之後再說）。

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醫療的演化史

當被醫生宣判癌症後，也會有很多急病亂投醫的情況發生，看過很多人會去選擇「非正統醫療」來治療自己的症狀或是利用緩和療法什麼的。而醫療的演化史我大致會這樣分類：

• 西醫療法→中醫療法→日常營養保健→活細胞療法

細胞療法目前有：基亞、長聖、訊聯、三顧，這幾家生技股。因為特管法通過後，細胞治療、免疫細胞療法 都逐漸成為熱門產業，提醒大家還是要以正規療法為優先能否使用「免疫療法」還是要以主治醫師專業判斷為主（細胞療法還是需經標準治療無效再由主治醫師評估而定）而目前臨床案例一樣偏少，也未有明確說明針對何種癌症治療是最有效？雖有一位腫瘤明顯消失，還是要看一下期別、個案狀況，若想進行「細胞療法」重大傷病患者請務必冷靜評估（例如：免疫細胞治療副作用）、查詢正確資訊，別不要聽信偏方或民俗療法。而如果是想投資 生技股，也務必詳閱公開說明書～下為 長聖國際生技 新聞稿。

首家以細胞治療業務上櫃的長聖國際生技(6712)，預計民國110年1月8日上櫃，辦理上市前現增發行新股公開承銷，12月28日為公開抽籤日，公開申購張數為1,105張，公開申購價格訂為138元。（記者何美如）

長聖在細胞委託製造(特管辦法)裡夾持著四大競爭優勢

免疫細胞療法許多生技公司都會告知他們的「治療優勢」但任何藥品一定會有副作用，只是副作用的影響大或小？臨床研究的數量到底真實數字有多少？這些都是基本應該要讓準備在台灣做免疫細胞治療的患者清楚知道的。

癌症免疫療法種類與副作用：

1. 免疫檢查點抑制劑（checkpoint inhibitor）例如：PD-1 抑制劑。副作用有：疲倦、咳嗽、噁心、食慾不振、皮疹紅癢等。
2. 細胞治療（CAR-T、NK）發生嚴重的 副作用，包括異常高燒、嚴重的低血壓等。
3. 癌症疫苗（例如：HPV疫苗）副作用通常比較溫和，有發熱、寒顫、疲倦、背部和關節疼痛等。
4. 單株抗體（Monoclonal Antibody）副作用包括：發熱、畏寒、虛弱、頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、低血壓和皮疹。

針對免疫細胞回輸給「重大傷病患者」多半都會提到優勢：

•延長腫瘤無惡性疾病存活期
•延長整體存活期

淋巴癌跟一般癌症不大相同，早期如果比較細心觀察會發現在淋巴組織周圍會有些結節，例如：頸部周圍按壓會有凸凸的圓圓的，伴隨著會有咳嗽、流鼻水、盜汗，像感冒的症狀，淋巴系統正是身體的重要防禦機制，主要的功能就是幫助身體抵抗細菌病毒入侵，讓我們免於外來病毒入侵。因此，當淋巴癌發生時，淋巴系統就會遭受到破壞，等於人體的防禦功能漸漸失效。所以有些人會有輕忽初期這些症狀，不要說一般人了！連教學醫院專科醫師也容易輕忽這些症狀，畢竟初期症狀不明顯，只有自己才是自己的醫生啊！即使到大醫院做了X光檢查、MRI到下次複診也是一到兩週之後，病徵惡化其實很快的。

癌德星 Endoxan 、Rituximab 莫須瘤注射劑

Endoxan 是在淋巴癌做完96小時化療後要打的，比較明顯的副作用在身上有看到的是：指甲變黑、掉髮、疲勞、想睡....不過看了衛教單，還是要多補充水分多排尿減低對膀胱的副作用。Rituximad 莫須瘤在B淋巴細胞上的CD20抗原結合，且啟動免疫反應，以調控B細胞的溶解，要打五小時啊！

你知道嗎？鎂 (Mg)扮演了人體一個非常關鍵的角色，那就是「協助血糖轉換為能量」。
鎂的功效 包括預防便祕、降血壓、對抗身體發炎、改善失眠等，也是對抗生活壓力的重要營養元素。其實，缺鎂不僅影響人的情緒、更是發炎、慢性疾病與肥胖的主因。而衛福部調查我們鎂的攝取量普遍不足，甚至只達到建議量的六成。時代雜誌也曾以次當封面故事：身體如果長期處在慢性發炎的狀態中，就有可能會演變成慢性疾病的發生，高血壓、糖尿病、心血管疾病等。鎂的功效,缺鎂,補充鎂,腰痠背痛 礦物質缺乏,睡眠障礙 缺鎂,睡不好,淺眠

↑利用點滴IV補充的硫酸鎂注射液

衛生福利部國民健康署委託研究計畫，國民營養健康狀況變遷調查102~105

季節交替、病毒發威的時候該怎樣提升免疫力？聽到很多醫生衛教宣導要防護病毒就是勤洗手、戴口罩、少出入人多的場合。如果每天吃得不夠營養，該怎樣消極的提升免疫力？很多廣告甚至有力人士都在宣導可以從養成正常作息習慣、補充綜合維他命、規律運動、充足睡眠這些日常生活做起來增強免疫力，如果還是想要再積極改善，也可以嘗試營養點滴療法的方式，試試看吧！免疫力跟免疫細胞有關連 嗎？

這些方式倒底正不正確？我想主要是讓大家養成規律生活、規律運動、均衡飲食並保有足夠的睡眠休息時間。講的都很容易，但是真正要實行很多人都無法辦到，像現在人都是熬夜、生活壓力、工作壓力接踵而來，飲食不正常、不均衡都是常有的事，更何況要改變這麼多的生活習慣，提升免疫力可能嗎？

在2020.1.26 國際分子矯正醫學會（http://orthomolecular.org/）發表維生素C預防冠狀病毒建議應該多補充維生素C，過去醫師已證明維生素C擁有強大的抗病毒作用，為了要預防病毒攻擊人體，應該要提高人體抗氧化能力與提升免疫力，而對於流感也有醫師提出見解...

延伸閱讀：

提升免疫力的方法 網路上一堆，吃五蔬果 檸檬,蘋果,奇異果,大蒜等，或是補充維生素B1、維生素D、β葡聚醣與褐藻醣膠?增強免疫力 靠吃的真的可以嗎？我很懷疑這種單靠吃就能維持免疫細胞功能的說法，當搜尋「免疫力 衛生署」就有寫到：運動更樂活 運動會促使大腦分泌「腦啡(Endorphin)」，使心情愉快，並能提昇專注力及記憶力，緩解工作疲累的壓力，增加工作效率並增進睡眠品質，只要循序漸進，養成規律運動習慣，能使體力變好，調適焦慮及壓力並增強免疫力。

所以：運動+吃的健康+規律生活 自然就能提高自己的免疫力。

▲每年都會吸引世界各國選手/非選手參加，也是馬拉松的一大盛事 Tokyo MARATHON FB

諾貝爾醫學獎2018得主由 James P. Allison、本庶佑 Tasuku Honjo共同獲得，這是癌症療法首次在諾貝爾醫學獎獲得認可，（因為傳統都是發現了什麼樣的病症成因 ）這次獲獎主因就是他們發現並有解決癌症的治療法，過去科學家第一次提出利用免疫系統治療癌症的想法大約是在80年代，因為沒有相對應的研究，這種概念也就無疾而終。直到James P. Allison、本庶佑 Tasuku Honjo 這兩人再次研究發現，也才能讓癌症免疫療法才有機會應用於臨床治療。

▲ 國外 natural 雜誌封面介紹免疫療法治療癌症研究

免疫細胞的殺手T細胞（Natural Killer Cell）是可以依據輔助T細胞（Helper T cell）指令出動辨識病攻擊被病毒感染的細胞及癌細胞。讓我們從電子顯微放大鏡中觀察是怎麼消滅壞細胞的。

影片中綠色的是殺手細胞，紅色藍色是癌變細胞，綠色殺手T細胞已經辨識到癌變細胞就開始接近並包圍準備消滅它們。可以看出殺手T細胞會不斷的去尋找身體內的危險因子細胞並去解決它們。

衛福部在2018.9通過特管法（特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案）醫療機構可依該法規定擬定細胞治療實施計畫，也就是通過在日韓、歐美行之有年的免疫細胞療法，將已經施行、風險低及在國內已經實施人體試驗的個案數，把成效可預期的細胞治療項目，開放運用於符合適應症的臨床治療個案，像是血液惡性腫瘤、慢性缺血性腦中風、嚴重下肢缺血症、大面積燒傷或皮膚創傷受損、皮膚缺陷（皺紋、凹洞及疤痕等之填補與修復）、退化性關節炎及膝關節軟骨缺損等。

在過去衛福部是沒有開放細胞治療的，即使是PRP（Platelet Rich Plasma）富含高濃度血小板血漿的自體生長因子也是屬於適應症外用法（衛福部會議提到「PRP非屬細胞治療範疇，於臨床上醫師使用PRP視為醫療行為」應向病人清楚告知，並取得其同意。）在仿間許多骨科診所多採用PRP注射治療膝關節。對於比較棘手的癌症，特管法通過後，也有幾家大型醫療院所協同細胞備置實驗室一併申請通過。可以看下面這個表格